[cp]為何在中國注射青霉素要做“皮試”,而歐美國家一般不需要? wPwXM!
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專家解答,主要是基于下面兩個原因 ;|vpwB@B
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1、中國產(chǎn)的青霉素和歐美國家產(chǎn)的青霉素,在提純度上有差別 ?kB2iU_f+
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所謂的青霉素過敏,并不是青霉素本身,而是青霉素生產(chǎn)和存儲過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)惹的禍。這些雜質(zhì)中,主要有一種成分叫青霉噻唑分子,它進入人體后會與蛋白質(zhì)結(jié)合,形成一種叫青霉噻唑蛋白的物質(zhì),這是一種極強的致敏源,因此,如果這種雜質(zhì)含量多,就非常容易讓很多人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。 ^e
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可見,青霉素的過敏概率,會與其提純度有很直接的關(guān)系。如果要提高提純度,必然要增加成本。據(jù)一項統(tǒng)計顯示,我國通用的青霉素,一支價格6-7元,而歐美國家青霉素的價格,相當(dāng)于30-40元人民幣一支。如果我們國家要生產(chǎn)出一支與歐美國家相同純度的青震素來,要考慮引進技術(shù)等成本,那價格就上升到50-60元一支了。那這樣一支被普通大眾所能接受的親民藥,可能到時就無法讓更多人受益了。 >(?9?
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既然,在我們國家一時不能使用純度更高的青霉素,那自然采取注射青霉素時,必須做皮試的規(guī)定,也是最穩(wěn)妥的做法。而在歐美國家,高純度的青霉素所導(dǎo)致的過敏率只有0.004%-0.015%。那這種情況,再給每個打青霉素的人進行皮試,反而劃不來了。因此,歐美國家一般會采用免皮試的策略。 mR}6r2O2\Q
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2、中國使用青霉素時,要做皮試也是綜合各種因素后的一種策略 ]dI2y=[!C
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皮試本身存在一定誤差,受到各種因素影響,試驗出來的結(jié)果就存在假陰性和假陽性?梢哉f皮試這種方法,功過并存,在歐美國家一般規(guī)定:在青霉素肌注或靜脈注射前不需要常規(guī)的青霉素皮膚試驗,而懷疑有青霉素過敏史的患者,會由過敏科醫(yī)師進行一系列檢查。這樣歐美國家在患者的過敏史上是更為注重,而且注射過程也有嚴(yán)格把控的。而在我們國家,人口基數(shù)大,而醫(yī)療資源又非常匱乏,這種過敏的風(fēng)險就相對較大。因此,我們國家規(guī)定注射青霉素,需要做皮試,是綜合考慮各種因素,所采用的一種策略。[/cp]